جراحی درمانی بینی

جراحی پولیپ بینی + فیلم

۰۰:۵۳
truncate dir-rtl

پلیپ بینی چیست؟

همانطور که می‌دانید فضای داخلی بینی را مخاط تشکیل داده است. این ماده اگر بر اثر عوامل متعددی به صورت غیر طبیعی رشد کند موجب بسته شدن مجاری تنفسی شده و عمل تنفس را با مشکل مواجه می‌کند، به این عارضه پولیپ گفته می‌شود. در بسیاری از موارد عمل همزمان سینوزیت و زیبایی بینی انجام می‌شود.

عمل پولیپ بینی یا جراحی پولیپ بینی، یک روش جراحی است که برای برداشتن پولیپ‌های بینی استفاده می‌شود. پولیپ‌ها ساختارهای بدخیم یا غیربدخیمی هستند که در داخل بینی شکل می‌گیرند و می‌توانند به تنفس درست و عملکرد بینی تأثیر بگذارند.

در این جراحی، با استفاده از ابزارهای جراحی، پولیپ‌های بینی برداشته می‌شوند. این عمل به منظور بهبود تنفس، کاهش علائم التهابی و عفونی در بینی، و بهبود کیفیت زندگی انجام می‌شود.

جراحی پولیپ بینی معمولاً به شکل خارجی و غیرتهاجمی (بدون برش‌های بزرگ) انجام می‌شود. با این حال، همیشه مشاوره با یک جراح قبل از تصمیم‌گیری نهایی الزامی است تا وضعیت بینی شما بررسی شود و راهنمایی‌های لازم درباره جراحی و مراحل اقدامات پس از جراحی به شما ارائه شود.

روش های جراحی پولیپ بینی

جراحی پولیپ بینی به دو روش اصلی انجام می‌شود که با توجه به اندازه پولیپ‌ها، میزان انسداد، و وضعیت سینوس‌ها انتخاب می‌شود. این روش‌ها شامل پولیپکتومی و جراحی آندوسکوپی سینوس هستند. هدف هر دو روش، بهبود جریان هوا، کاهش علائم مرتبط با پولیپ‌ها، و جلوگیری از عوارض بیشتر است.

پولیپکتومی

این روش برای پولیپ‌های کوچک‌تر و با دسترسی بهتر، مناسب است. جراح از ابزارهای مخصوص برای برداشتن پولیپ‌ها از بینی استفاده می‌کند. این روش معمولاً ساده، سریع، و با حداقل تهاجم انجام می‌شود و دوران نقاهت کوتاهی دارد. پولیپکتومی اغلب در مطب یا کلینیک و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

آندوسکوپی سینوس 

این روش برای موارد پیچیده‌تر یا زمانی که پولیپ‌ها بزرگ باشند و به سینوس‌ها نفوذ کرده باشند، به کار می‌رود. جراح با استفاده از یک آندوسکوپ (لوله باریک مجهز به دوربین)، پولیپ‌ها را شناسایی و برداشته و سینوس‌ها را پاکسازی می‌کند. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و نیاز به مهارت بالای جراح دارد. آندوسکوپی سینوس علاوه بر برداشتن پولیپ‌ها، به باز کردن مسیرهای مسدود شده سینوس نیز کمک می‌کند.

۰۰:۳۷
truncate dir-rtl

فیلم جراحی پولیپ بینی بدون بیهوشی

عواملی چون حساسیت و آلرژی تولید ماده مخاطی بینی را تحریک کرده و موجب رشد بیش از حد آن می‌شود. در این صورت فضای داخلی بینی به علت وجود این ماده پر شده و راه تنفسی فرد را مسدود می کند. ممکن است در شرایط حادتر پولیپ ها موجب گرفتگی سینوس‌ها نیز شوند که سردردهای مداوم، اختلالات بویایی و فشار های ناحیه صورت را پی خواهند داشت، بنابراین نیاز برای برطرف کردن آن نیاز به انجام عمل پولیپ بینی است.

بنابراین لایه‌های مخاطی رشد کرده که پولیپ نامیده می‌شود، ممکن است در فضای سینوسی راه یافته و موجب مسدود شدن آن‌ها نیز شود که برای درمان آن می‌توان از آندوسکوپی سینوس استفاده کرد.

  • فیبروز کیستیک
  • عوامل موثر در ایجاد پولیپ در بینی
  • افراد مبتلا به آسم شدید
  • وجود التهاب در مخاط بینی
  • عوامل ژنتیک و ارثی
  • عفونت شدید و مزمن سینوسی
  • آلرژی و حساسیت بدن به قارچ‌های موجود در هوا
  • واکنش خود ایمنی بدن به عروق‌های متوسط و کوچک
  • عملکرد خاص سیستم ایمنی بدن
علت انجام جراحی پولیپ بینی چیست؟

پولیپ بینی توده‌هایی نرم هستند که در پوشش داخلی بینی یا سینوس‌ها رشد می‌کنند. در صورتی که درمان‌های دارویی و درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند و علائم همچنان ادامه پیدا کنند، جراحی ممکن است ضروری باشد. در ادامه، به نشانه‌هایی اشاره می‌کنیم که ممکن است به شما نشان دهند که به جراحی پولیپ بینی نیاز دارید:

  • مشکلات تنفسی مزمن: اگر دچار انسداد مداوم بینی یا دشواری در تنفس از بینی هستید که با دارو بهبود نمی‌یابد.
  • سینوزیت مزمن: التهاب طولانی‌مدت سینوس‌ها که موجب درد شدید در ناحیه صورت و پیشانی می‌شود.
  • خروج ترشح از بینی: ترشح غیرطبیعی از بینی که همراه با بوی بد یا چرک باشد.
  • کاهش حس بویایی یا چشایی: کاهش یا از دست دادن موقت حس بویایی یا چشایی که ناشی از انسداد پولیپ‌ها باشد.
  • سردردهای مزمن: سردردهای پیوسته که ناشی از فشار در ناحیه سینوس‌ها یا بینی باشد.
  • عفونت‌های مکرر سینوسی: عفونت‌های سینوسی که به‌طور مکرر و بدون بهبودی کامل رخ می‌دهند.

در بسیاری از موار ممکن است موارد فوق نشانه ای از وجود بیماری های دیگر باشد. تنها در یک صورت می توان اطمینان یافت که شما نیاز به انجام جراحی پولیپ بینی دارید. اینکه پزشک متخصص با بررسی های لازم این مورد را تایید کند.

کاندیدای مناسب جراحی پولیپ بینی

افرادی که برای انجام این جراحی مناسب هستند عبارتند از:

  • افرادی که مبتلا به آسم بوده و از مشکلات تنفسی رنج می‌برند.
  • افراد مبتلا به پولیپ بینی که دچار آپنه انسدادی خواب هستند. (این شرایط منجر به تقوف در تنفس در هنگام خواب خواهد شد)
  • افراد مبتلا به عفونت‌های سینوسی
  • افراد دچار به کاهش حس بویایی و همینطور حس چشایی به دلیل وجود پولیپ بینی
  • افراد مبتلا به سینوزیت‌های قارچی یا فیبروکیستیک

تشخیص نیاز به جراحی پولیپ بینی

افرادی که به این عارضه مبتلا هستند، می‌توانند به متخصص گوش و حلق، بینی و یا جراح بینی مراجعه کنند. در ابتدا جراح با استفاده از سپکولوم در قالب یک معاینه ساده وضعیت پولیپ را تشخیص می‌دهد. اما اگر تشخیص مشکل باشد وی می‌تواند با آندوسکوپی بینی به راحتی وضعیت داخلی بینی را ارزیابی کند.

به غیر از این راه می‌توان از آزمایش ” سی تی اسکن “ و یا ” ام آر آی “ نیز که نوعی عکس برداری است استفاده کرد. در عکس‌های حاصل از این روش میزان پولیپ و التهاب فضای داخلی بینی به خوبی مشخص می‌شود. لازم به ذکر است که با استفاده از عکس برداری جراح می‌تواند وضعیت سینوس‌های بیمار را نیز بررسی کند.

  • خودداری از مصرف دخانیات و مشروبات الکلی قبل از جراحی
  • اقدامات قبل از جراحی پولیپ بینی
  • انجام تست‌هایی نظیر تست نوار قلب، اشعه ایکس و آزمایش خون
  • خودداری از مصرف برخی از داروها با توصیه پزشک
  • ناشتا بودن بیمار در صورت انجام جراحی با بی‌هوشی
۰۱:۰۰
truncate dir-rtl

پولیپ بینی با دارو

نحوه انجام جراحی پولیپ بینی

درمان این عارضه اغلب با نام جراحی پولیپ بینی شناخته می‌شود که در طی آن جراح می‌تواند به فضای داخل بینی دسترسی داشته باشد. این جراحی در صورتی انجام می شود که پولیپ تشکیل شده در بینی با دارو درمانی برطرف نشده باشد.

اگر بیمار نخواهد که در کنار این عمل از جراحی بینی نیز بهره مند شود، جراحی پولیپ بدون برداشت پوست بینی انجام خواهد شد. برای این جراحی نیز جراح با استفاده از دستگاه آندوسکوپ که متشکل از لوله ای باریک همراه با دوربین تعبیه شده در سر آن است به راحتی زوائد ناشی از پولیپ را از داخل بینی برداشته و عمل تنفس را بهبود می‌بخشد. اما اگر فرد خواستار جراحی زیبایی در معیت جراحی پولیپ بینی باشد، جراح برای انجام این جراحی نیازمند برش بر روی بینی خواهد بود.

آیا شما نیاز به جراحی پولیپ بینی دارید؟

برای اینکه بتوانید تشخیص دهید گرفتگی بینی و مشکلات تنفسی شما ناشی از پولیپ بینی است بهتر است به نشانه‌های ایجاد شده از پولیپ بینی که در زیر به آن اشاره شده است دقت کنید:

  • احساس خارش در ناحیه اطراف چشم ها
  • آبریزش بینی
  • احساس گرفتگی در بینی
  • اختلالات بویایی
  • احساس درد در صورت، سر و دندان های فک بالا
  • احساس فشار در صورت
  • خروپف در هنگام خواب
  • تنفس های دارای صدا
نحوه انجام جراحی پولیپ بینی

دو هفته پس از جراحی پولیپ بینی، بیمار باید برای خارج کردن اسپلینت بینی به جراح خود مراجعه کند. دوران نقاهت در بیمارانی که دارای پولیپ‌های بزرگ‌تری بوده‌اند؛ طولانی‌تر خواهد بود. استفاده از مسکن‌ها هم در صورت احساس درد ممکن است تا ۵ روز اول پس از جراحی توسط پزشک برای بیمار تجویز ‌شود. نکته حائز اهمیت در دوران نقاهت پس از جراحی این است که، بیمار باید تا حد ممکن سر خود را به صورت عمودی نگه داشته و همینطور از کج کردن سر خود خودداری کند. هم‌چنین رعایت دستورات مراقبتی بعد از جراحی تجویز شده توسط پزشک نیز ضروری است.

نکات مراقبتی بعد از جراحی پولیپ بینی

برای دریافت نتیجه مطلوب باید نکات مراقبتی توصیه شده توسط جراح را رعایت نمایید، این مراقبت ها عبارتند از:

  • خودداری از رفتن به مکان‌های آلوده، پر گرد وغبار و محیط‌های حاوی مواد آلرژی زا
  • خودداری از مصرف دخانیات و مشروبات الکلی تا دو هفته پس از جراحی
  • برای جلوگیری از ایجاد لخته خون و همینطور خشک شدن دیواره بینی از سرم شستشو استفاده کنید.
  • مصرف به موقع داروها و مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک
  • بالا نگه داشتن سر از بدن در هنگام خوابیدن
  • استفاده از کمپرس سرد یا یخ برای کاهش کبودی و جلوگیری از خونریزی
  • خودداری از رفتن به سونا و استخر و دوش آب گرم تا دو هفته پس از جراحی
  • پرهیز از مصرف نوشیدنی‌های گرم برای جلوگیری از خونریزی بینی
  • مصرف مسکن در صورت احساس درد با تجویز پزشک
  • خودداری از رانندگی کردن به مدت یک هفته پس از جراحی
  • خودداری از نگه داشتن سر رو به پایین به مدت طولانی
  • خودداری از خوابیدن بر روی شکم و پهلو تا مدتی پس ازعمل
  • خودداری از فین کردن در دوران نقاهت
  • پوشیدن لباس‌های آزاد و دکمه‌دار برای جلوگیری از ایجاد فشار به بینی
  • خودداری از فعالیت‌های ورزشی که موجب ایجاد فشار در بینی می‌شوند

آیا جراحی پولیپ بینی عوارضی به همراه دارد؟

در پاسخ باید اشاره کنیم که اگر این جراحی به همراه جراحی زیبایی صورت گیرد، عوارض جراحی بینی را در پی خواهد داشت، در غیر این صورت عوارض ناشی از این جراحی ناچیز بوده و ایجاد نگرانی برای بیمار نخواهد کرد. که از جمله آن می‌توان به خونریزی اندک، تورم و کبودی اشاره کرد.

آیا احتمال بازگشت پولیپ بینی بعد از جراحی وجود دارد؟

توجه به این نکته حائز اهمیت است که اگر علل بروز پولیپ بینی حساسیت و آلرژی باشد، احتمال اینکه پولیپ به حالت قبل خود بازگردد بسیار است. به این منظور جراح ممکن است از دارو درمانی برای جلوگیری از بازگشت پولیپ استفاده کند. در صورتی که پولیپ‌ها منجر به التهاب سینوس‌ها شده باشند، می‌توان از قرار دادن بالون در سینوس‌ها از انسداد آن‌ها جلوگیری کرد.

روش‌های جلوگیری از عود پولیپ بینی پس از جراحی

یکی از مسائلی که کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می‌دهد، پولیپ بینی است که در نحوه تنفس و کاهش سطح اکسیژن خون بسیار موثر است. این مشکل تنفس افراد را به ویژه در خواب شبانه دچار مشکل می‌کند. بنابراین افراد مبتلا به این مشکل برای درمان آن اقدام خواهند کرد، یکی از روش‌های درمان جراحی پولیپ بینی است که بسیار هم در رفع پولیپ بینی تاثیرگذار و مفید واقع شده است.

اما در برخی از موارد در صورت رعایت نکردن مراقبت‌های پس از عمل و درمان دارویی تجویز شده توسط بهترین جراح بینی امکان عود پولیپ بینی وجود دارد. برای جلوگیری از عود پولیپ بینی روش‌هایی وجود دارد؛ که این راه‌ها شامل خودداری از قرار گرفتن در معرض عوامل محرک بینی و مواد آلرژی زا، مرطوب نگه داشتن فضای محیط زندگی برای جلوگیری از التهاب و انسداد راه تنفسی، شستشو دادن بینی با سرم شستشو یا آب نمک برای تمیز کردن بینی از وجود محرک‌ها و عوامل آلرژی زا و بهبود جریان مخاطی و رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی پس از عمل است.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده علائم ذکر شده و ادامه‌دار بودن آن‌ها به مدت ۱۰ روز باید به پزشک متخصص برای تشخیص مراجعه کنید. و در صورت مشاهده علائمی نظیر مشکل حاد در تنفس، التهاب شدید در اطراف چشم‌ها، افزایش سردرد به همراه تب و بدتر شدن علائم به طور ناگهانی باید سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنید.

هزینه جراحی پولیپ بینی

این جراحی بنابر وسعت پولیپ می‌تواند هزینه متفاوتی را به بیمار تحمیل کند. به یاد داشته باشید بهرمندی از جراحی بینی به طور همزمان در هزینه‌های نهایی بسیار موثر است. بنابراین برای کسب آگاهی از هزینه عمل پولیپ بینی می‌توانید به بهترین جراح بینی مراجعه کرده و درباره روند و میزان هزینه نهایی با وی صحبت کنید.

  • تخصص و تجربه جراح: جراحان با تجربه‌تر و متخصص‌تر ممکن است هزینه بالاتری داشته باشند.
  • نوع عمل : جراحی‌های ترمیمی معمولا گران‌تر از جراحی‌های زیبایی هستند.
  • موقعیت جغرافیایی: هزینه‌ها بسته به موقعیت جغرافیایی و هزینه‌های زندگی در آن منطقه متفاوت است.
  • انتخاب بیمارستان یا کلینیک: مراکز معتبر و مجهز هزینه‌های بالاتری دارند.
  • نوع بیهوشی: بیهوشی عمومی معمولا هزینه بیشتری نسبت به بیهوشی موضعی دارد.
  • میزان پیچیدگی عمل: هر چه جراحی پیچیده‌تر باشد، هزینه نیز بیشتر می‌شود.
  • آزمایشات و مراقبت‌های قبل و بعد از عمل: هزینه‌های مرتبط با آزمایش‌ها، داروها، و جلسات بعد از عمل نیز باید در نظر گرفته شود.

سوالات متداول

پیام پایانی

افراد فراموش نکنند لزوم مراجعه به بهترین متخصص گوش، حلق و بینی در موارد درمانی جراحی بینی نیز بسیار حائز اهمیت است. بنابراین با این تصور که این جراحی‌ها نیازمند تخصص و مهارت نیست به متخصصین فاقد تجربه مراجعه نکنند. گرچه عوارض این جراحی اندک است اما اگر توسط جراحان بی‌تجربه صورت گیرد می‌تواند برای بیمار ایجاد مشکلات کند.

دکتر سید علی بصام
دکتر علی بصام

دکتر علی بصام، متخصص گوش و حلق و بینی، با بیش از ده سال سابقه جراحی بینی در این زمینه هستند. ایشان دارای بورد تخصصی گوش و حلق و بینی از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۳۸۸ و فلوشیپ اتولوژی از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1390 هستند.

مطالب مرتبط
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو