عمل شکستگی بینی یکی از جمله اقداماتی است که کاربرد درمانی دارد و در برخی موارد انجام آن ضرورت دارد. شکستگی بینی بنا به دلایل مختلفی اتفاق میافتد. شدت آن در هر فرد بسته به نوع آسیب دیدگی و میزان فشار وارد شده به بافت بینی متفاوت است. اما سؤالاتی که معمولاً در این زمینه مطرح است، شامل این موارد است که “آیا امکان انجام همزمان جراحی شکستگی بینی با عمل زیبایی وجود دارد؟” یا اینکه “چه زمان برای جراحی شکستگی بینی مناسب است؟” دو راه حل مطرح برای درمان شکستگی بینی وجود دارد. در ادامه قصد بررسی همه جانبهی جراحی شکستگی بینی و تأثیر آن در رفع عیوب ظاهری و داخلی بینی، را داریم. همراه ما باشید.
فیلم جراحی شکستگی بینی
وقتی بینی بر اثر ضربه دچار شکستگی میشود، ظاهر صورت تنها بخشی از ماجرا است. ساختار داخلی بینی، شامل استخوانها، غضروفها و تیغه میانی، ممکن است دچار جابهجایی یا آسیب شود و همین مسئله میتواند تنفس فرد را مختل کند یا در آینده مشکلات دائمی ایجاد کند. به همین دلیل شناخت دقیق درمانها، زمان مناسب عمل و عوارض احتمالی اهمیت زیادی دارد.
منظور از عمل بینی شکسته چیست؟
جراحی شکستگی بینی یکی از جراحیهای حساس است که معمولاً با هدف درمانی انجام میشود. زمانی که به بینی ضربه وارد میشود و بینی دچار شکستگی میشود. این امر ممکن است علاوه بر تحت تأثیر قرار دادن جنبه زیبایی چهره، جنبههای درمانی نیز دارد. در صورت ایجاد ضربه به بینی، تنها راهکار برای اصلاح آسیبهای وارده، انجام جراحی بینی است.
در برخی موارد که در اثر شکستگی بینی مشکلات تنفسی ایجاد میشود، انجام اقدامات جراحی در راستای اصلاحات آن یکی از اصلیترین مواردی است که باید آن را جدی بگیرید. برخی از اصلیترین مشکلاتی که برای اصلاح شکستگی بینی انجام میشود، شامل مواردی است که در ادامه به آن میپردازیم:
- خونریزی مکرر: خونریزیهای مکرر بینی به دلیل آسیبدیدگی رگهای خونی.
- ایجاد آسیبهای ظاهری: تغییر شکل یا عدم تقارن در بینی ناشی از شکستگی.
- مشکلات تنفسی: انسداد مسیرهای هوایی بینی به دلیل تغییر در ساختار داخلی بینی.
- درد و ناراحتی: درد مداوم یا حساسیت به لمس در ناحیه بینی.
وقتی ضربه باعث جابهجایی استخوان یا غضروفهای بینی شود، فرد دچار شکستگی میشود. «عمل بینی شکسته» درواقع مجموعهای از روشهای درمانی است که با هدف اصلاح تغییرات ایجادشده انجام میشود؛ از جااندازی ساده تا جراحیهای پیچیدهتر. هدف نهایی این درمانها بازگرداندن شکل طبیعی بینی و جلوگیری از مشکلات تنفسی بلندمدت است.
عمل بینی شکسته چگونه است؟
عمل بینی شکسته یا جراحی بینی شکستگی، یک روش پزشکی است که برای ترمیم و اصلاح آسیبهای بینی ناشی از شکستگی انجام میشود. این جراحی ممکن است برای بازگرداندن ظاهر طبیعی بینی و بهبود عملکرد تنفسی انجام شود. مراحل کلی عمل بینی شکسته به شرح زیر است:
- ارزیابی اولیه: پزشک با استفاده از معاینه فیزیکی و تصویربرداری (مانند رادیوگرافی یا سیتی اسکن) نوع و شدت شکستگی را تشخیص میدهد.
- آمادگی قبل از جراحی: بیمار باید دستورالعملهای خاصی را قبل از جراحی رعایت کند، از جمله عدم مصرف برخی داروها و ناشتا بودن.
- بیهوشی: عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام میشود.
- تنظیم شکستگی: اگر از شکستگی بینی مدت زمان زیادی نگذشته باشد(معمولاً در چند روز اول پس از حادثه)، پزشک ممکن است بتواند بدون نیاز به انجام جراحی، عواقب ضربه به بینی را جبران کند. اما در اکثر موارد نیاز به انجام جراحی به سبک باز وجود دارد.
- برش و تنظیم استخوانها: در جراحی باز، پزشک برشهایی در داخل یا خارج بینی ایجاد میکند تا به استخوانها و غضروفهای آسیبدیده دسترسی پیدا کند. سپس استخوانها و غضروفهای بینی را به موقعیت درست بازمیگرداند.
- بخیه زدن: بعد از تنظیم استخوانها و غضروفها، برشها بخیه میشوند و ممکن است از بخیههای قابل جذب یا غیر قابل جذب استفاده شود.
بعد از جراحی ممکن است متخصص از گچ، نوار چسب، یا محافظهای مخصوص برای نگهداشتن بینی در موقعیت درست استفاده کند تا به بهبود شما کمک کند. بعد از آن فرد باید دستورالعملهای خاصی از جمله عدم فعالیت شدید، اجتناب از ضربه به بینی و مصرف داروهای تجویز شده را برای مراقبت پس از جراحی رعایت کند.
روش درمان بستگی به میزان جابهجایی استخوان و شدت ضربه دارد. اگر تغییرات خفیف باشند، جااندازی دستی با بیحسی موضعی انجام میشود. اما در شکستگیهای شدیدتر، مخصوصاً زمانی که تیغه بینی منحرف شده یا استخوان چندتکه شده باشد، جراحی لازم است. جراح با دسترسی از داخل یا خارج بینی، بخشهای جابهجا شده را به موقعیت اصلی برمیگرداند و در صورت نیاز از اسپلینت داخلی یا خارجی برای ثابتکردن بینی استفاده میکند.
عوارض شکستگی بینی
علل مختلفی میتوانند بستر مناسبی برای شکستگی اسکلت استخوانی بینی را فراهم آورند. این عوامل میتوانند از برخورد با اجسام سخت هنگام تصادف تا آسیب دیدن در یک نزاع و دعوا، متغیر باشند.
اگر بینی را به سه قسمت تقسیم کنیم، یک سوم فوقانی آن از استخوان تشکیل شده و دوسوم بعدی آن از غضروف. اگر شدت ضربهی وارد شده به بینی زیاد باشد، امکان جابجایی بافت استخوانی و غضروفی وجود دارد.
متناسب با شدت جابجایی اجزای بافت بینی، عوارض ایجاد شده مختلف است.
شکستگی بینی اگر درمان نشود، تنها یک مشکل ظاهری نیست. انسداد تنفس، خونریزیهای مکرر، انحراف شدید تیغه، درد مزمن، کاهش حس بویایی و بدشکلی دائمی، از نتایج رایج درماننشدن آسیبها هستند. یکی از مهمترین عوارض خطرناک، هماتوم سپتوم است؛ تودهای از خون که در عمق تیغه بینی جمع میشود و اگر تخلیه نشود، غضروف را تخریب و فرم بینی را بدشکل میکند.
علائم شکستگی بینی
از جمله نشانهها و علائم مشهود شکستگی بینی عبارتند از:
- احساس درد در بافت بینی و صورت
- خونریزی
- تورم و التهاب در بینی و صورت
- دشوار شدن تنفس از طریق بینی
- تغییر شکل بینی
- انحراف تیغه بینی و…
درد شدید، خونریزی و کبودی اطراف چشمها از اولین نشانههای شکستگی هستند. تورم ممکن است بهقدری باشد که تغییر شکل واقعی بینی دیده نشود. صدای تقتق هنگام لمس، انحراف ناگهانی، دشواری تنفس یا خروج مایع شفاف نیز از علائم مهمی است که باید جدی گرفته شود. معمولاً پزشک پس از کاهش نسبی تورم تشخیص دقیقتری میدهد.
هرگاه با علائم فوق الذکر مواجه شدید، سریعاً به بهترین جراح بینی مراجعه کنید تا اقدامات تشخیصی و درمانی در زمان مناسب انجام شوند تا علائم بهبود یابند.
عکس رادیولوژی شکستگی بینی
در ادامه تصویر رادیولوژی مربوط به فردی را ملاحظه میکنید که دچار شکستگی بینی شده است. در این صورت لازم است هر چه سریعتر اقدامات لازم در راستای اصلاح آن صورت بگیرد. (عکس رادیولوژی بینی شکسته)
برای تأیید تشخیص، رادیوگرافی ساده یا CT اسکن انجام میشود. تصویربرداری به پزشک کمک میکند محل شکستگی، مقدار جابهجایی و وجود شکستگی چندتکه را دقیقتر ارزیابی کند. در ضربههای شدید یا تصادفات، معمولاً CT اسکن انتخاب اصلی است زیرا ساختارهای صورت را با جزئیات بیشتری نشان میدهد.
روشهای درمان شکستگی بینی
راهکارهای متفاوتی بر حسب شدت شکستگی، سن فرد، وضعیت جسمانی و روحی بیمار و… برای درمان این عارضه وجود دارد.
در ادامه به معرفی روشهای مؤثر در درمان شکستگی بینی میپردازیم:
جا انداختن شکستگی بینی
این روش درمانی تنها در روزهای ابتدایی بعد از شکستگی قابل انجام است. زمان طلایی برای جا انداختن شکستگی بینی، کمتر از یکماه است.
زیرا بعد از این زمان، استخوانهای بینی بعد از شکستگی به یکدیگر جوش میخورند و بازگشت آنها به مکان اصلی خود نیاز به عمل جراحی دارد. این مدت زمان در کودکان کمتر و به یک هفته محدود میشود.
حال اگر شکستگی با جابجایی بافت استخوانی و غضروفی بینی همراه باشد؛ اگر اقدامات درمانی در زمان مناسب صورت نپذیرد، استخوان و غضروف جابجا شده در محل جدید خود جوش میخورند و بازگرداندن آنها به حالت اولیه و مناسب خود دشوار میشود.
همچنین اگر جا انداختن بینی در زمان مناسب انجام نشود، امکان ماندگاری عوارض ناشی از آن، مثل: مشکلات تنفسی، محتمل می باشد.
عمل جراحی شکستگی بینی
هرچه فرد در مراجعه به پزشک متخصص سهل انگاری کند و در روزهای بعد از شکستگی بینی اقدامات درمانی مناسب را انجام ندهد؛ استخوان بینی در حالت شکسته جوش میخورد و بازگشت آن به مکان اصلی با روشهای ساده و نیمه تهاجمی امکانپذیر نیست. در این حالت تنها گزینهی درمان قطعی، جراحی شکستگی بینی است.
بهترین زمان برای جراحی شکستگی بینی
شاید تا به اینجای امر این سؤال ذهنتان را به خود مشغول ساخته باشد که؛ چه زمان برای جراحی شکستگی بینی مناسب است؟
معمولاً ۶ ماه بعد از شکستگی بینی، بهترین زمان برای عمل جراحی میباشد. علت این امر، کاهش تورم و التهاب ناشی از شکستگی و جوش خوردن استخوانها و غضروفهای شکسته و جابجا شده است.
با این حال ممکن است متناسب با شدت شکستگی و عوارض ناشی از آن، این مدت زمان در فردی کوتاهتر یا حتی بلندتر شود. تعیین زمان عمل جراحی منوط به تشخیص و صلاحدید جراح پلاستیک، بعد از انجام معاینات و بررسیهای مورد نیاز میباشد.
نتیجه عمل شکستگی بینی و عمل زیبایی
با انجام جراحی شکستگی بینی میتوان به درمان عوارضی همچون؛ مشکلات تنفسی، دفورمیتی بینی و… کمک شایان ذکری نمود.
همچنین به خاطر داشته باشید در حین جراحی شکستگی بینی میتوان عیوب ظاهری بینی نظیر کجی بینی را برطرف نمود و به زیبایی ظاهری آن، نیز افزود.
در اغلب موارد افرادی که دچار شکستگی بینی میشوند، تمایل دارند همزمان با درمان این عارضه دستی به سر و روی بینی خود هم بکشند. به همین دلیل همزمان با اصلاح شکستگی بینی میتوان به زیبایی ظاهری آن نیز کمک نمود.
نتایج مطرح حاصل از جراحی شکستگی بینی به شرح زیر میباشند:
- بازگشت استخوانها و غضروفهای بینی به محل اولیه و اصلی خود
- درمان مشکلات تنفسی
- درمان انحراف تیغه بینی
- اصلاح فرم و حالت بینی (از نظر بعد زیبایی)
امکان جراحی همزمان درمان شکستگی و عمل زیبایی بینی
بهترین زمان برای جراحی شکستگی بینی
زمان درمان نقش مهمی در نتیجه نهایی دارد. جااندازی باید قبل از تشکیل کال استخوانی انجام شود، یعنی بین روز سوم تا دهم پس از ضربه. اگر این زمان از دست برود، معمولاً بیمار باید چند هفته یا حتی چند ماه منتظر بماند تا تورم و التهاب کاملاً فروکش کند و سپس تحت جراحی ترمیمی یا زیبایی قرار گیرد.
برای جراحیهای ترکیبی که جنبه زیبایی هم دارند، بهترین زمان معمولاً ۳ تا ۶ ماه بعد از ضربه است.
تشخیص شکستگی بینی توسط پزشک
پزشک با معاینه بالینی، بررسی ساختار استخوانها، ارزیابی داخل بینی و لمس نقاط حساس، شدت آسیب را مشخص میکند. تشخیص بین شکستگی واقعی و مشکلاتی مثل کوفتگی غضروف یا هماتوم سپتوم اهمیت زیادی دارد، زیرا هرکدام روش درمان متفاوتی دارند. تصویربرداری در موارد مبهم یا ضربههای گسترده کمککننده است.
تفاوت شکستگی بینی در کودکان و بزرگسالان
بینی کودکان بیشتر غضروفی است و به همین دلیل آسیبها گاهی کمتر دیده میشوند. تشخیص سختتر و درمان باید سریعتر انجام شود، زیرا تغییر شکل در این سنین میتواند روی رشد آینده بینی اثر بگذارد. جااندازی معمولاً در کودکان با موفقیت بالایی انجام میشود، اما نظارت دقیق پزشک ضروری است.
اقدامات اولیه بعد از ضربه
در ساعات اول بهتر است سردکردن ناحیه، بالابردن سر و پرهیز از فینکردن انجام شود. این کارها تورم و خونریزی را کاهش میدهد و از جابهجایی بیشتر استخوان جلوگیری میکند. مراجعه سریع به پزشک ضروری است، چون از دستدادن زمان، درمان را پیچیدهتر میکند.
هماتوم سپتوم؛ عارضهای که نباید از آن غافل شد
گاهی ضربه باعث تجمع خون عمیق در تیغه بینی میشود. این وضعیت معمولاً با تورم داخلی شدید و درد همراه است و اگر در همان ساعات اولیه تخلیه نشود، غضروف تیغه از بین میرود و بینی بهمرور دچار فرو رفتگی میشود. به همین دلیل هماتوم سپتوم یک اورژانس واقعی محسوب میشود.
ورزشکاران و شکستگی بینی
ورزشکاران، بهویژه در رشتههای تماسمحور، بیشتر در معرض شکستگی بینی قرار دارند. درمان در این افراد مانند دیگران است، اما زمان بازگشت به تمرین باید با احتیاط بیشتری تعیین شود. معمولاً ۴ تا ۶ هفته زمان لازم است و بهتر است در شروع فعالیت از ماسک محافظ استفاده شود تا ضربه جدید باعث جابهجایی دوباره استخوانها نشود.
دوره نقاهت بعد از درمان
تورم معمولاً طی چند هفته کاهش مییابد و کبودی اطراف چشم ده روزه از بین میرود. اسپلینت بینی بین پنج تا هفت روز باقی میماند. فعالیت بدنی سنگین حداقل تا چهار هفته توصیه نمیشود. اکثریت بیماران تنفس بهتر و شکل طبیعیتری از بینی را طی ماههای بعد تجربه میکنند.
نتیجه عمل شکستگی بینی و ارتباط آن با عمل زیبایی
جراحی شکستگی بیش از آنکه به زیبایی مربوط باشد، یک عمل ترمیمی محسوب میشود. اما در بسیاری از بیماران مشکلات زیبایی قبلی یا بدشکلیهای پس از ضربه وجود دارد. در این حالت جراح ممکن است درمان ترمیمی را با رینوپلاستی ترکیب کند. نتیجه نهایی معمولاً بعد از گذشت ۶ ماه تا یک سال مشخص میشود.
هزینه جراحی شکستگی بینی چقدره؟
برخی از بیمههای درمانی هزینهی درمان شکستگی را تقبل میکنند. با این حال نرخ جراحی شکستگی بینی بسته به موارد زیر در هر فرد متفاوت است:
- شدت شکستگی
- عوارض ناشی از شکستگی
- روش درمانی مورد استفاده
- دستمزد جراح بینی
- هزینه کلینیک
- هزینه متخصص بیهوشی و…
با مراجعه حضوری به پزشک متخصص؛ معاینات و بررسیهای مورد نیاز انجام میشوند و پزشک میتواند بهترین راه درمان شکستگی بینی را انتخاب کند و هزینهی آن را به اطلاع بیمار برساند.
✔ پرسش و پاسخ در مورد درمان شکستگی بینی
خلاصه کلام
زمان مناسب برای درمان شکستگی بینی را تلف نکنید. اگر شکستگی بینی در زمان مناسب درمان نشود، میتواند عواقب نامطلوبی مثل مشکلات جدی تنفسی را به فرد تحمیل کند.
برای انتخاب راهکار درمانی لازم است با بهترین جراح بینی در تهران مشورت کنید و از هرگونه اقدام خودسرانه پرهیز کنید. به خاطر داشته باشید بهترین روش درمانی بعد از معاینات حضوری و بررسی گرافیهای تشخیصی تهیه شده، امکانپذیر است.
